Ендометріоз як пошиерене гінекологічне захворювання

Ендометріоз – це поширене гінекологічне захворювання, яке впливає на жінок репродуктивного віку. Він характеризується розростанням тканини, подібної до ендометрію (внутрішнього шару матки), за межами матки. Ця тканина може імплантуватися на яєчниках, маткових трубах, кишечнику, сечовому міхурі та інших органах малого тазу.

Наскільки поширений ендометріоз?

Ендометріоз вважається досить поширеним гінекологічним захворюванням. За різними оцінками, він вражає:

• Приблизно 10-15% жінок репродуктивного віку у всьому світі.
• Близько 30-50% жінок з хронічним болем у тазу або безпліддям.

Це означає, що мільйони жінок у всьому світі страждають від цього захворювання. На жаль, через неспецифічні симптоми та труднощі діагностики, багато випадків ендометріозу залишаються нерозпізнаними.

Тому важливо підвищувати обізнаність про ендометріоз та заохочувати жінок звертатися до лікаря при появі будь-яких підозрілих симптомів.

• Ендометріоз вражає приблизно 10% жінок репродуктивного віку у всьому світі.
• Це одна з основних причин хронічного болю в області тазу та безпліддя.
• Діагностування ендометріозу може зайняти роки, оскільки симптоми часто неспецифічні та схожі на інші захворювання.

Основні симптоми ендометріозу

Основні симптоми ендометріозу включають:

1. Хронічний біль у тазу: Це найпоширеніший симптом, який може варіюватися від тупого, ниючого болю до гострого та колючого. Біль може посилюватися під час менструації, овуляції або статевого акту.

2. Болісні менструації (дисменорея): Менструальні кровотечі можуть бути дуже болісними, супроводжуватися сильними спазмами та відчуттям тяжкості внизу живота.

3. Біль під час статевого акту (диспареунія): Ендометріозні імпланти можуть викликати глибокий біль під час або після статевого акту.

4. Проблеми з кишечником та сечовим міхуром: Ендометріоз може впливати на функцію цих органів, викликаючи біль під час дефекації або сечовипускання, діарею, запор або навіть кров у сечі або калі.

5. Безпліддя: Ендометріоз може ускладнити зачаття через утворення спайок, блокування маткових труб або вплив на овуляцію.

6. Втома та інші симптоми: Деякі жінки також можуть відчувати втому, нудоту, блювоту або депресію, особливо під час менструації.

Важливо пам'ятати, що симптоми ендометріозу можуть варіюватися від жінки до жінки, і деякі жінки можуть не відчувати жодних симптомів взагалі. Якщо ви відчуваєте будь-які з перелічених симптомів, важливо звернутися до лікаря для обстеження та діагностики.

Причини ендометріозу

На жаль, точні причини ендометріозу досі залишаються невідомими. Проте, існує кілька теорій та факторів, які можуть сприяти розвитку цього захворювання:

1. Ретроградна менструація:

• Це найпоширеніша теорія. Під час менструації частина менструальної крові з фрагментами ендометрію може потрапляти назад у маткові труби та черевну порожнину. Ці клітини можуть прикріплюватися до органів малого тазу та продовжувати рости, викликаючи ендометріоз.
• Однак, ретроградна менструація спостерігається у багатьох жінок, але не всі вони розвивають ендометріоз, що свідчить про інші фактори, які також відіграють роль.

2. Генетична схильність:

• Ендометріоз частіше зустрічається у жінок, чиї близькі родички (матері, сестри) також страждають на це захворювання. Це свідчить про можливу генетичну схильність до розвитку ендометріозу.

3. Порушення імунної системи:

• Деякі дослідження вказують на можливі порушення в імунній системі, які можуть перешкоджати знищенню клітин ендометрію, що потрапили за межі матки.

4. Вплив навколишнього середовища:

• Деякі хімічні речовини, такі як діоксини та деякі пестициди, можуть впливати на гормональний баланс та імунну систему, що потенційно може збільшувати ризик розвитку ендометріозу.

5. Інші фактори:

• Ранній початок менструації, короткі менструальні цикли, тривалі та рясні менструації, відсутність вагітностей, пізній початок менопаузи та деякі вроджені аномалії розвитку статевих органів також можуть збільшувати ризик розвитку ендометріозу.

Важливо:

• Незважаючи на те, що точні причини ендометріозу невідомі, розуміння цих факторів може допомогти жінкам та їх лікарям виявити захворювання на ранніх стадіях та розпочати лікування.

Якщо у вас є підозри на ендометріоз, не соромтеся звернутися до гінеколога для обстеження та консультації.

Лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу підбирається індивідуально, залежно від тяжкості симптомів, віку пацієнтки, її репродуктивних планів та загального стану здоров'я.

Основні методи лікування включають:

1. Медикаментозна терапія:

• Знеболювальні препарати: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен або напроксен, можуть допомогти зменшити біль та запалення.
• Гормональна терапія:
  • Комбіновані оральні контрацептиви (КОК): Пригнічують овуляцію та ріст ендометріозних імплантів, зменшуючи біль та кровотечі.
  • Прогестини: Таблетки, ін'єкції або внутрішньоматкова система з прогестином можуть зменшити ріст ендометріозних імплантів та полегшити симптоми.
  • Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH-агоністи): Пригнічують вироблення естрогену, викликаючи тимчасову менопаузу та зменшуючи розмір ендометріозних імплантів. Застосовуються при важких симптомах або перед операцією.
  • Антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону (GnRH-антагоністи): Мають подібний ефект до GnRH-агоністів, але з меншою кількістю побічних ефектів.
• Інші препарати: У деяких випадках можуть бути призначені антидепресанти або протисудомні препарати для зменшення болю.

2. Хірургічне лікування:

• Лапароскопія: Мінімально інвазивна операція, під час якої лікар видаляє або руйнує ендометріозні імпланти за допомогою лазера, електрокоагуляції або інших методів.
• Лапаротомія: Відкрита операція, яка може знадобитися при великих або глибоких ендометріозних імплантах, або при необхідності видалення органів.
• Гістеректомія: Видалення матки з або без видалення яєчників. Це радикальний метод, який застосовується лише у важких випадках, коли інші методи лікування не ефективні, або коли жінка не планує більше мати дітей.

3. Комбіноване лікування:

• Часто використовується поєднання медикаментозної та хірургічної терапії для досягнення найкращого результату.

4. Додаткові методи:

• Фізіотерапія: Вправи для зміцнення м'язів тазового дна та зменшення болю.
• Альтернативні методи: Акупунктура, масаж, йога та інші методи можуть допомогти зменшити біль та покращити загальне самопочуття.

Важливо:

• Вибір методу лікування залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки та тяжкості захворювання.
• Важливо обговорити з лікарем всі можливі варіанти лікування та їх потенційні ризики та переваги.
• Рання діагностика та своєчасне лікування ендометріозу можуть значно покращити якість життя жінки та зберегти її репродуктивну функцію.
• Не соромтеся звернутися до лікаря https://familyhealth.ua/ua/likari/, якщо у вас є підозри на ендометріоз або ви відчуваєте будь-які з перелічених симптомів.